说说早产儿视网膜病变ROP这个病
孩子的健康与否关系整个家庭的美好和谐，在这其中孩子的视力问题又是重中之重。今天给大家说说一个早产儿相关的疾病，它叫早产儿视网膜病变，英文简称ROP，即retinapathy ofprematurity。
它是一种发生在未足月出生的或者孕期营养不良、出生时低体重的婴儿的视网膜血管增生性疾病，部分患儿会导致失明。1951年被正式命名为ROP。针对这个疾病，规范筛查和早期治疗可以防止大部分患儿失明。
影响因素有哪些呢？研究表明，出生时胎龄越小、体重越轻，患病率越高。还有，早产儿多会进行吸氧治疗来维持有效的呼吸形态，但是吸氧的浓度和时间会决定是否引起ROP，其产生与相对缺氧有关，在相对缺氧状态下，氧自由基和同期的氧化代谢产物形成过快，而早产儿体重低，抗氧化系统存在缺陷，组织内抗氧化防御机制无法同步解毒从而造成组织损害。此外，还有遗传因素、宫内感染、母亲基础状态、患儿情况等。
未成熟的视网膜血管对氧极为敏感，高浓度氧使视网膜血管收缩/阻塞，使正常发育的视网膜血管停止，已形成的视网膜血管关闭导致视网膜缺氧，进而产生血管增生因子，刺激视网膜血管增生，新生血管出现形态和功能上的异常。最后，血管逐渐长到视网膜表面，进而进入玻璃体内，增生的纤维血管膜延玻璃体前面生长，在晶体后面形成后纤维膜，膜的收缩将周边视网膜拉向眼球中心，引起牵拉性视网膜脱离，最后导致眼球萎缩和失明。临床分为5期，最后就是完全性视网膜脱离。
筛查很重要，国家已颁布相关指南，对筛查范围进行了明确规定。一般在出生后4-6周，超低体重儿可以适当提前。然后根据初筛的结果进行随访检查直至终止。
对于治疗而言，根据不同的分期有所区别，1、2期一般无需特殊治疗，随诊观察即可，大部分可以自然回退；对于其他分期的根据病情可以采取抗VEGF治疗，目前国内已批准雷珠单抗眼用注射液针对性治疗（美国还批准了阿柏西普的应用）、激光光凝治疗以及手术治疗。
