今天有位患者问我，

卵巢功能不好，做试管婴儿，只长了一个卵，是取还是不取？

大致看了一下他上传的资料，卵巢功能确实不好。

AMH0.4，年龄也在高龄的坎上，36岁。因为在促排卵中只长了一个卵，医生找她谈话是：继续还是放弃。

这确实是一个两难的事情，作为医生的我，也很难为她作出决定。如果能预先知道这个周期一定怀孕的话，那没有二话继续就是。但是谁有前后眼。

医生给他谈话的内容不说我也知道，因为我经常给患者做这样的谈话：如果你愿意继续的话，我会继续用药，但不一定保证能取到卵，也不一定保证能有好的胚胎，当然怀孕也是不能保证的。如果你决定放弃也算是及时止损。

话说到这里，谈到“止损”，涉及到的是个经济问题。如果都是公费医疗的话，患者肯定会对我说：医生，走了哪里算哪里，能取就取。

所以说试管婴儿进入医保，真是一个大好事情，期待尽快落地，并且遍地开花。

这种情况患者会反复和医生沟通，并且和家人商量，在沟通和商量的过程中会产生决定。当然医生在和患者的沟通当中，也会把自己的倾向性说出来，作为患者的参考。

针对这位患者，经我反复了解情况后，我给他的建议是：可以放弃。

我对她说。

你尽管并不年轻，但36岁还算是一个不太老的年龄。如果同样的卵巢功能，做试管都得一个卵的话，年龄是成功的一个重要因素，也就是说年轻的患者远远要好于年老的患者。如果不考虑经济因素，我建议考虑取卵，如获得一个好的卵子，获得一个好的胚胎，还是有较大成功的几率。

我的一个29岁的患者，AMH仅有0.03。多次取卵，仅获得一枚胚胎。移植后成功怀孕。这也可以叫做一个卵子的逆袭吧。

对于她的情况，我当时的总结是：年轻，没有经济压力，心态好。这些都是成功的加分项。

咨询我的患者反复纠结取与不取的问题，其实费用是她主要考虑的一个主要原因。

患者无孩，试管婴儿是必走之路。她应该往前冲。

但是往前冲也需要有依从性和心理准备。你是第1次做试管婴儿，关于卵巢功能不好的问题，医生给你做过相应的告知，但是那种告知你可能左耳朵听右耳朵跑，感觉不到肉疼，在你体验了一次试管的过程以后，你知道这确实是一个风险所在。

你可以放弃这一次取卵，因为你是第1次做，因为你没有充分的心理准备，因为你有经济问题的考虑，再次重新开始的时候，医生也会给你调整一下用药方案，适当的做些预处理，争取一个比一个卵好的结果。

如果下次仍然是仅有一个卵泡发育，我建议应该取卵。到了那时可能我不做建议你可能也会说一声，我卵巢功能本来就不好，有一个卵我也争取吧。

这是一个网上咨询。最后的结果，我并不清楚。患者没有再次追问。我想我该说的说了，他没追问可能在认真考虑我的回答。